Münchener Nomenklatur III

Gruppe

Definition   

Korrelat im BethesdaSystem

0

I

II-a

Unzureichendes Material  -> Abstrichwiederholung

Unauffällige und unverdächtige Befunde -> Abstrich im Vorsorgeintervall

Unauffällige Befunde bei auffälliger Anamnese 
-> ggf. zytologische Kontrolle wegen auffälliger Anamnese
(zytologischer/histologischer/kolposkopischer/klinischer Befund)

Unsatisfactory for evalluation

NILM

NILM

II

II-p

II-g

II-e

Befunde mit eingeschränkt protektivem Wert

Plattenepithelzellen mit geringergradigen Kernveränderungen als bei CIN 1, auch mit koilozytärem Zytoplasma/Parakeratose
-> ggf. zytologische Kontrolle unter Berücksichtigung von Anamnese und klinischem Befund  (evtl. nach Entzündungsbehandlung und/oder hormoneller Aufhellung; in besonderen Fällen additive Methoden und/oder Kolposkopie)

Zervicale Drüsenzellen mit Anomalien, die über das Spektrum reaktiver Veränderungen hinausreichen
-> ggf. zytologische Kontrolle unter Berücksichtigung von Anamnese und klinischem Befund  (evtl. nach Entzündungsbehandlung; in besonderen Fällen additive Methoden und/oder Kolposkopie)

Endometriumzellen bei Frauen > 40. Lebensjahr in der zweiten Zyklushälfte
-> Klinische Kontrolle unter Berücksichtigung von Anamnese und klinischem Befund

ASC-US

AGC endocervical NOS

Endometrial cells

III

III-p

III-g

III-e

III-x

Unklare bzw. zweifelhafte Befunde

CIN 2/CIN 3/Plattenepithelkarzinom nicht auszuschließen
Differentialkolposkopie, ggf. additive Methode, evt. kurzfristige zytologische Kontrolle nach Entzündungsbehandlung und/oder hormoneller Aufhellung

Ausgeprägte Atypien des Drüsenepithels, Adenocarcinoma in situ/invacives Adenokarzinom nicht auszuschließen
-> Differentialkolposkopie, ggf. additive Methoden

Abnorme endometriale Zellen (insbesondere postmenopausal)
-> Weiterführende klinische Diagnostik, ggf. mit histologischer Klärung

Zweifelhafte Drüsenzellen ungewissen Ursprungs
-> Weiterführende Diagnostik (zum Beispiel fraktionierte Abrasio; ggf. additive Methoden/Differentialkolposkopie)

ASC-H

AGC endocervical favor neoplastic

AGC endometrial

AGC favor neoplastic

IIID

IIID 1

IIID 2

Dysplasiebefunde mit größerer Regressionsneigung

Zellbild einer leichten Dysplasie analog CIN 1
-> Zytologische Kontrolle in sechs Monaten, bei Persistenz > ein Jahr,
ggf. additive Methoden/Differentialkolposkopie

Zellbild einer mäßigen Dysplasie analog CIN 2
-> Zytologische Kontrolle in drei Monaten, bei Persistenz > sechs Monate,
ggf. additive Methoden/Differentialkolposkopie

LSIL

HSIL

IV

IVa-p

IVa-g

IVb-p

IVb-g

Unmittelbare Vorstadien des Zervixkarzinoms
-> Differentialkolposkopie und Therapie

Zellbild einer schweren Dysplasie/ eines Carcinoma in situ analog CIN 3

Zellbild eines Adenocarcinoma in situ

Zellbild eines CIN 3, Invasion nicht auszuschließen

Zellbild eines Adenocarcinoma in situ, Invasion nicht auszuschließen

HSIL

AIS

HSIL with features suspicious for invasion

HSIL with features suspicious for invasion

V

V-p

V-g

V-e

V-x

Malignome -> Weiterführende Diagnostik mit Histologie und Therapie

Plattenepithelkarzinom

Endozervikales Adenokarzinom

Endometriales Adenokarzinom

Andere Malignome, auch unklaren Ursprungs

Squamous cell carcinoma

Endocervical adenocarcinoma

Endometrial adenocarcinoma

Other malignant neoplasms